　米国で６軒の植毛病院を展開し、先進的な植毛手術法を提供するレオナルドヘアトランスプラントアソシエツが自院のHPの回復例にCapillusRXを使用した回復例をご紹介しています。

同医院の院長、ロバートレオナルド医師は３０年に渡り、植毛手術の第一線に立ち、様々な最新の手術法を導入している医師です。

一般的な植毛だけではなく、日本でも話題の植毛ロボットのアルタスやネオグラフトに加え、トランスジェンダーの方の植毛手術やもみあげ、眉毛、髭といった日本ではほとんど耳にしない頭髪以外の最先端の植毛手術も導入している医療機関です。

高い植毛技術と共に、内服治療で唯一導入して治療は塗布用ミノキシジルとプロペシアだけで、ミノキシジルタブレットやザガーロは推奨されていません。

唯一、植毛手術以外に同医院が推奨している育毛治療が低出力レーザ―の中でもCapillusで、その効果のほどをクリニックのHP上で男性と女性の回復例を紹介しています。

以下はレオナルド医師がCapillusを推奨している動画をご欄いただけます。

https://www.youtube.com/watch?v=BDUE4sxitaU

植毛手術を行う、世界中の医師の中でもトップクラスのドクターがCapillusや低出力レーザ―を自院の治療に導入してます。

先日紹介をした、タイのチュラ―ロンコーン大学医学部付属病院の内科学のパチャパランティープ博士（Dr. Ratchathorn Panchaprateep）が2017年の国際毛髪学会（ISHRS）のポスター展示で低出力レーザ―の育毛効果について発表した論文が最優秀賞を受賞しました。

2017年のＩＳＨＲＳでCapillusの最上級機種のCapillusRX（レーザー　312個）の発表を行ったことをきっかけに、最優秀賞受賞以降、パチュランティープ博士は現在行っている低出力レーザ―の育毛効果の研究や臨床を現在はCapillus RXをご利用いただくようになりました。

パチュランティープ博士が継続の臨床試験をCapillus RXをお選びいただいた理由はCapillus RXが自宅で利用できる低出力レーザ―育毛器の中でも最多のレーザー個数を誇り、より隙間なく頭皮に満遍なくレーザーを照射できることを評価いただきました。

上記はCapillus社の上級役員であるフェルナンドとパチュパランティープ博士が2017年プラハで開催されたＩＳＨＲＳの学会の模様です。

2017年のＩＳＨＲＳでパチュランティープ博士が学術ポスター展示で最優秀賞を受賞した模様。

今回の論文発表は低出力レーザ―の毛乳頭のたんぱく質に対し、プロテオーム解析（Proteomic analysis）を用いて、特に構造と機能を対象としたタンパク質の細胞の代謝経路の重要な構成要素の影響について検証を行いました。

低出力レーザーを6か月照射することで毛乳頭のタンパク質の増加具合がどれほど増加するか、治験対象者の毛乳頭の生体組織検査まで用いり行ったことです。

低出力レーザ―に限らず、ミノキシジルやプロペシア、ザガーロにしても育毛効果を検証する為に、患者自身の毛乳頭を採取（切り取り）顕微鏡下で解析までも行うのは大変稀です。

ミノキシジル、プロペシア、ザガーロにしても育毛効果の有効性の検証の為に、治験対象者の毛乳頭を生体組織検査やプロテオーム解説まで行ったという論文は過去に一度も発表されていません。

Proteomic Analysis in Dermal Papilla

https://www.chula.ac.th/en/news/9986/

日本皮膚科学会や欧州皮膚科学会を含め、世界中の毛髪学の専門家が一堂に集うISHRSでも低出力レーザ―の育毛効果は科学的根拠を元に証明されていて、Capillusは評価いただきました。

Capillus 312/272限定　ハイエンドモデル値引キャンペ-ン９日30日まで延長

https://ameblo.jp/ikumouhatsumoujp/entry-12372685561.html

2018年の最新の低出力レーザ―のAGAへの有効性が新たに発表されたいくつかの検証結果

https://ameblo.jp/ikumouhatsumoujp/entry-12402319197.html

アメリカでもっとも権威のある皮膚科学の医学論文を発表しているJournal of the American Academy of Dermatologyに2017年4月にAGA型脱毛の治療の有効性を過去に発表された学術論文をメタアナリスによって検証した結果が発表され、低出力レーザ―の有効性が認められました。

CapillusのAGAへの育毛効果の有効性はメタアナリス（最強の科学的根拠）で証明

https://ameblo.jp/ikumouhatsumoujp/entry-12391224543.html

The effectiveness of treatments for androgenic alopecia: A systematic review and meta-analysis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28396101　

メタアナリス（meta-analysis)とは、複数の研究の結果を統合し、より高い見地から分析すること、またはそのために手法や統計解析のことです。

ランダム化比較試験（RCT）のメタアナリシスは、根拠に基づく医療において、もっとも質の高い根拠とされる検証とされています。

この中でAGA治療として今回のメタアナリシスで検証が行われたのは塗布用ミノキシジル、フィナステリド、低出力レーザーです。

メタアナリスを行うに当たり、過去に発表された学術論文上のデータが明確であることが不可欠です。

さらにはそのデータはダブルブラインドテストなどを用いり、公平性が保たれていなくてはなりません。

低出力レーザー育毛器の役割とCapillus特有の効果について、一つの記事にまとめました。

https://ameblo.jp/ikumouhatsumoujp/entry-12369252990.html　　

AGA 男性型脱毛症のメカニズムとDHTの抑制とATPの増加させる、低出力レーザ―の育毛への役割の違い

https://ameblo.jp/ikumouhatsumoujp/entry-12369284172.html

日本で育毛治療で紹介されているザガーロや育毛薬として1国も承認されておらず、臨床データが得られていないミノキシジルタブレットは除外されました。

ザガーロなどのデュタステリド0.5mgも承認されているのが日本と韓国だけであることや論文などで公表されている4件の内、２つでしか十分なデータが示されておらず、ダブルブラインドテストではないことから今回のメタアナリスからは除外されました。

低出力レーザーが承認され、改定された男性・女性型脱毛症治療ガイドラインの内容については以下で詳しく説明しています。

https://ameblo.jp/ikumouhatsumoujp/entry-12347022098.html　

2017年の日本皮膚科学会がミノキシジルタブレットを推奨度Ｄと発表するまで、ミノキシジルタブレットは日本で育毛薬として認識されていました。

当然、皆さんは医師が薦める以上、医学的根拠を元に、処方がされているとお考えだったと思います。

実際に、ミノキシジルタブレットに育毛効果があるかの検証は一度もされておらず、下から2番目のCase Report (症例報告）どころか

観察報告も行われていません。

ミノキシジルタブレットの育毛効果はサプリメントなどと同様に、信憑性がもっとも低い、Expert Opinion(専門家の意見）の範疇です。

育毛効果の検証が行われたり、ミノキシジルを処方する医師や医療機関が論文や学会で、自身の治療実績などを発表した履歴は一度としてありません。

過去にミノキシジルタブレットについて、日本皮膚科学会が推奨度Ｄとした理由や海外などでどのように取り扱っているかをまとめてご紹介しています。

ザガーロに関しては日本皮膚科学会が2017年に推奨度Ａとして発表をしています。

医薬品である以上、第II/III相国際共同試験は行われています。

ザガーロを推奨度Ａと判定するに当たり、日本皮膚科学会は1件のメタアナリスによる検証。3件のランダム化比較試験。1件の非ランダム化比較試験などからその効果を認めたと書いています。

この中で多きな疑問が存在します。

まず、3件のランダム化比較試験および、1件の非ランダム比較試験、7段階のエビデンスレベルの中でも上から三番目の(randomized control study)が3件で、1件はcohort study　(コホート研究）レベルであることです。

そして、ザガーロを日本皮膚科学会が推奨度Ａとした根拠として、メタアナリシスが1件含まれていると記載されていますがこれは2006年にOlsen 博士が発表した論文です。

韓国と日本で承認されて以降、またアナリティクスどころか、2番目に信憑性が高いと言われているシステマティックレビューもザガーロでは行われていません。

システマティック・レビュー（systematic review）とは、文献をくまなく調査し、ランダム化比較試験（RCT）のような質の高い研究のデータを、出版バイアスのようなデータの偏りを限りなく除き、分析を行うことです。

The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride

https://vipadenievolos.ru/files/2016-07/research/dutasteride/Dual-5-a-reductase-inhibition.pdf

417人、21歳から45歳を対象に24週間,デュタステリド濃度は以下の4通りです。

005mg

0.1mg

0,5mg

2.5mg

注.1 メタアナリシスによって、ザガーロのデュタステリドがプロペシアのフィナステリドよりも効果的と説明されていますがもっとも注目するべきはこの論文ではフィナステリドがデュタステリドよりも優位に作用するのは2.5ｍｇのデュタステリドであると結論つけていることです。

これは皆さんがAGA治療で処方されているザガーロの5倍の濃度で.はじめて、デュタステリドがフィナステリドよりも効果的だと結論が出されています。